摘要:
目的：探讨强化支链氨基酸（BCAA）和谷氨酰胺（Gln）的肠内营养（EN）支持对肝硬化病人营养状况、肝功能和凝血功能的影响。方法：选择存在营养不良风险的肝硬化病人87例，随机分为对照组（n=44）和治疗组（n=43）。治疗组病人给予口服BCAA粉50g/d和Gin 15g/d；对照组给予等热量等氮的复方氨基酸颗粒。分别测定两组病人在营养治疗前、营养治疗第4周末和第9周末的营养指标（血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白）、肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素）和凝血指标（凝血酶原时间测定和凝血酶原活动度）。分析比较两组病人治疗前后各项指标的变化。结果：治疗组病人的营养指标和肝功能指标在治疗第4周末和第9周末较治疗前和较对照组均有明显改善（P〈0．05）。而凝血指标的改善仅在治疗第9周末时有显著性差异（P〈0．05）。结论：强化BCAA和Gln的EN支持可增加肝硬化病人的蛋白质合成，改善其营养状况，有益于肝功能的恢复，进而防止肝性脑病的发生。
