摘要:
目的：观察应用支链氨基酸对手术创伤病人机体代谢的影响。方法：采用前瞻、随机、单盲、平行、对照、多中心试验设计，选择行腹部外科手术后成年病人120例，随机分为两组：对照组(n=60)应用10．4％18种复方氨基酸注射液，研究组(n=60)应用10．3％支链氨基酸注射液。采用全营养混合液方式行周围或中心静脉输注，等氮等热量。从术后第2天开始，应用6天。在手术前1天和术后第7天，对所有病人收集空腹血标本检测，同时进行24h尿液收集作氮平衡分析。结果：研究组与对照组之间在研究前、后累积氮平衡无明显差异，但在营养液输注第5天，研究组氮平衡显著高于对照组(P<0．01)。两组之间研究前、后血清总蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白和体重变化无显著差异。两组研究前、后血清清蛋白浓度均降低，但对照组下降更为明显(P<0．05)。研究组应用氨基酸后，缬氨酸浓度升高明显，与对照组相比差异显著(P<0．05)。缬氨酸、丙氨酸和支链氨基酸浓度较输注前明显升高(P<0．05)。结论：对手术创伤应激病人的肠外营养支持中，应用含较高支链氨基酸的营养液较平衡氨基酸注射液可能更为有效。
