摘要:
目的探讨盐酸托莫西汀治疗共患抽动障碍的注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效。方法对符合美国《精神障碍诊断与统计手册》中ADHD和抽动障碍诊断标准的儿童予系统的盐酸托莫西汀治疗，逐渐滴定至最适剂量。盐酸托莫西汀胶囊每日晨单次服用。以家长填写的ADHD评定量表为主要疗效评价指标评定注意缺陷多动症状；以耶鲁综合抽动严重程度量表评定抽动症状。结果本研究完成系统盐酸托莫西汀滴定的ADHD患儿20例，注意缺陷型10例，混合型9例，多动冲动型1例。男17例，女3例；年龄（7．58—17．0）（10．55±2．58）岁。完成剂量滴定患儿的最后剂量为（1．19±0．21）mg／（kg·d）。ADHD总分治疗前为（31．10±8．52）分，治疗后为（12：65±9．08）分；注意缺陷评分治疗前为（17．60±3．09）分，治疗后为（7．45±4．75）分；多动冲动评分：治疗前为13．0分，治疗后为3．0分。治疗后家长ADHD症状评定量表总分及分量表分较治疗前均显著下降（P〈0．001）。治疗后抽动总分9．0分，运动抽动分（8．15±5．29）分，发声抽动分0分；治疗前抽动总分32．5分，运动抽动分（30．0±16．93）分，发声抽动分7．0分。治疗后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性均较治疗前显著减少（Pa〈0．05）。结论盐酸托莫西汀治疗共患抽动障碍的ADHD患儿的多动冲动、注意力缺陷、运动抽动、发声抽动均有明显疗效。
