摘要:
患者女性，57岁，主因发现皮肤紫癜20天入院。患者于入院前23天困患“肩周炎”而口服氨糖美辛肠溶片（石药集团欧意药业有限公司生产，产品批号207121201）1次1片，1日1次，3天后双下肢出现对称性散在性紫癜，尿常规基本正常，诊断为过敏性紫癜，给予西替利嗪1次10mg，1日1次；盐酸依匹斯汀1次10mg，1日2次；维生素C1次0．2g；1日2次，芦丁1次20mg，1日2次口服，1周后紫癜明显减轻，患者又继续口服剩下的氨糖美辛肠溶片1次1片，1日1次，10天后四肢及肋弓以下皮肤出现散在性斑点样紫瘢，多为深红色，略高出皮肤，压之不褪色，伴皮肤瘙痒、尿急、发热，体温最高达38．5℃，无尿频、尿痛。尿常规：蛋白质（＋），蛋白质〉0．15g／L，白细胞135．8个／uL，红细胞28．2个／uL，给予阿魏酸哌嗪片、马来酸氯苯那敏、黄葵胶囊、左西替利嗪口服，1日后紫癜继续增多，密集分布，复查尿常规：蛋白质（＋），白细胞45个／uL，诊断为紫癜性肾炎、过敏性紫瘢，给予马来酸氯苯那敏、维生素C、舒血宁、盐酸川穹嚎、肝素、双嘧达奠、依那普利等治疗，5日后紫癜逐渐消退，复查尿常规正常。
