摘要:
目的探讨血浆嗜铬粒蛋白A（CgA）对神经内分泌肿瘤的诊断价值，同时评价血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断效力，初步探讨血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤预后的监测作用。方法应用酶联免疫试剂盒检测56例胃肠胰腺内分泌肿瘤、52例嗜铬细胞瘤和7例小细胞肺癌的血浆CgA浓度，同时以52例健康体检者作为对照，计算血浆cgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性和特异性。56例胃肠胰腺内分泌肿瘤包括类癌13例，胃泌素瘤13例，胰岛细胞瘤12例以及18例其他类型神经内分泌肿瘤，比较血浆cgA在不同胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的浓度差异，并计算其对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断的敏感性。同时评价血浆CgA对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤非转移与转移病例的诊断价值。结果胃肠胰腺内分泌肿瘤组的血浆cgA浓度[中位数（上，下四分位数）]为84．5（38．3，175．5）U／L，嗜铬细胞瘤组为154．0（53．3，243．8）U／L，小细胞肺癌组为55．0（19．0，79．0）U／L，显著高于正常对照组的18．5（12．3，25．8）U／L，P〈0．001。血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性分别为82．1％、88．5％和57．1％，特异性均为96．2％。在胃肠胰腺内分泌肿瘤中，胃泌素瘤组的血浆CgA浓度显著高于类癌组、胰岛细胞瘤组和其他胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组；血浆cgA诊断胃泌素瘤、类癌和胰岛细胞瘤的敏感性分别为92．3％、84．6％和50．O％。胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组中，发生转移者的血浆CgA浓度显著高于非转移者。结论血浆CgA在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中的水平显著升高，尤其是诊断胃泌素瘤具有相当高的敏感性，同时也可作为监测肿瘤发展和评价预后的指标。
