摘要:
目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗进展期晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法纳入海军军医大学附属长海医院2016年3月至2017年3月采用甲磺酸阿帕替尼片作为三线或三线后治疗的21例进展期晚期NSCLC患者,持续服用直到疾病进展或不可耐受不良反应,收集并分析患者临床资料。结果21例患者中部分缓解7例（333%）,疾病稳定7例（333%）,疾病进展7例（333%）,客观缓解率及疾病控制率分别为333%和667%。P53蛋白阳性组客观缓解率及疾病控制率均高于P53蛋白阴性组（462%比125%、769%比500%）,差异无统计学意义（χ^2=2524、1615,P值均＆gt;005）。治疗后平均无进展生存期（PFS）24（0～6）月。患者PFS与其肺癌组织P53蛋白表达阳性率呈正相关（r^2=0288,P〈005）。P53蛋白阳性组及P53蛋白阴性组的中位PFS分别为345（0～6）月及108（0～3）月,差异有统计学意义（HR=013,95%CI：00336～05357,P〈005）。不良反应包括高血压8例,手足综合征6例,咯血5例,乏力5例,蛋白尿2例,口腔溃疡2例,肾功能不全1例,气管食管瘘1例,主要为Ⅰ/Ⅱ度不良反应（80%）。13例患者经治疗药物减量后,不良反应减轻,可维持治疗。2例患者因无法耐受停药。结论甲磺酸阿帕替尼对进展期晚期NSCLC具有一定疗效,P53蛋白表达阳性者效果更明显,药物不良反应经过对症处理后能够耐受,具有一定的临床应用价值。
