摘要:
目的 探讨治疗中枢神经系统（CNS）白血病时微量硫酸长春新碱鞘内注射后导致神经系统损害的临床、影像及电生理特点。方法 收集11例确诊病例临床、MRI、肌电图（EMG）及神经传导等详细资料进行综合分析。结果 所有患者均有不同程度双下肢无力，除1例肌无力最轻者外均有不同程度感觉障碍及尿便障碍。行腰骶段MRI平扫结果8例均未见异常，其中2例行增强扫描亦未见异常。电生理检查结果双下肢异常10例：EMG表现为神经源性损害；运动神经传导部分神经未引出波形，能引出者复合肌肉动作电位（CMAP）波幅均明显降低（0．1～2．7mV），2例胫神经运动传导速度（MCV）轻度减慢；感觉传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）均正常。结论从电生理检查结果分析此组腰骶神经根损伤可能主要为轴索损害。患者病情相对较轻，病变部位相对局限于邻近给药部位，可能与注入长春新碱量较少有关。
