摘要:
目的：观察健择和顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期（ⅢB和IV期）非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：选择2010—01—01—2012—02—28在莱芜市中医院住院治疗的晚期（ⅢB和Ⅳ期）NSCLC患者180例，患者均经胸部CT和病理学确诊，KPS评分均≥70。180例患者随机抽样分为治疗组和观察组，每组90例，进行病例对照研究。治疗组顺铂30mg／m2＋NS250mL，静脉滴入，dl～d3；健择1000mg／m2＋NS250mL，静脉滴入，30min，d1，d8，dl5；去甲斑蝥酸钠注射液250mL，静脉滴入，d1～d2；28d为1个周期。对照组顺铂30mg／m2＋NS250mL，静脉滴入，d1～d3；健择1000mg／m2＋NS250mL，静脉滴入，30min，d1，d8，d15；28d为1个周期。两组患者于治疗3个周期后进行疗效评价。结果：治疗组有效率为80．OO％，对照组有效率为55．56％，两组差异有统计学意义，x2=11．253，P=0．0067。化疗后治疗组白细胞下降发生率为46．67％，对照组为85．56％，两组差异有统计学意义，x2=33．1593，P=0．007；治疗组血小板下降发生率为50．00％，对照组为84．44％，两组差异有统计学意义，x2=28．644，P=0．008；治疗组转氨酶升高发生率为24．44％，对照组为51．1l％，两组差异有统计学意义，P=0．0472；治疗组血清尿素氮升高发生率为11．11％，对照组为15．56％，两组差异无统计学意义，P=0．7981。治疗组恶心和呕吐不良反应率为18．9％，对照组为20％，两组差异无统计学意义，P〉0．05；治疗组皮肤改变发生率为3．3％，对照组为4．4％，两组差异无统计学意义，P〉0．05。结论：治疗组较对照组有效率明显提高；部分化疗毒副作用明显减轻，提高了患者对化疗的耐受性。健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的方案值得在临床推广应用。
