摘要:
目的：观察Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌切除术前应用地塞米松＋多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶（DCF）方案诱导化疗的疗效和安全性。方法：120例Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均给予口腔癌扩大切除,对照组患者于术后4-6周后开始放疗;观察组患者在对照组治疗的基础上于术前给予醋酸地塞米松片0.75 mg,口服,每日1次,d1-7＋多西他赛注射液80 mg/m^2,加入0.9%氯化钠溶液250 m L中,静脉滴注2 h,d2＋注射用顺铂80 mg/m^2,加入0.9%氯化钠溶液250 m L中,静脉滴注1 h,d2＋氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2,加入0.9%氯化钠溶液500 m L中,静脉滴注,d2-5。两组均以7 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后生命质量测定（EORTC QLQ-C30）量表评分,12、24、36个月复发率及不良反应发生情况。结果：观察组患者近期总有效率显著高于对照组,随访12、24、36个月复发率均显著低于对照组,观察组患者Ⅰ-Ⅱ度恶心呕吐、白细胞减少发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐、白细胞减少及Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者EORTC QLQ-C30量表评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30量表评分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌切除术前应用DCF方案诱导化疗可提高近期疗效,降低远期复发风险,但Ⅰ-Ⅱ度恶心呕吐、白细胞减少发生率较高。
