摘要:
目的：比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉期间的循环影响和复苏情况。方法腹部手术患者50例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，男22例，女28例；年龄（45.6± 11.7）岁，体质量（53.4± 8.0）kg。随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组（BS组，n=25）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（BR组，n=25）。应用TCI-Ⅰ型靶控注射泵，以血浆浓度为目标分别输注丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼。术中根据临床需要间断推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松，调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉。预计手术结束前30 min停用舒芬太尼，瑞芬太尼于手术完毕时停药。结果与麻醉诱导前相比，诱导后3 min BS组SBP、DBP、HR无明显改变，开始输注丙泊酚后略有降低，但无显著差异（P＞0.05）；BR组SBP、DBP、HR下降明显（P＜0.05），该组输注丙泊酚后用阿托品2例。所有患者气管插管、切皮及切皮后3 min、拔管后3 min SBP、DBP、HR无明显改变。停止输注丙泊酚至拔管时间BS组和BR组分别为（13± 2.3）min和（10.1± 2.6）min，两组相比较无明显差异（P＞0.05）。此外，苏醒期BR组发生躁动6例，而BS组未发现。结论丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注均能较好用于麻醉诱导及维持，但就血流动力学稳定及复苏质量而言，丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注有一定优越性。
