摘要:
目的：探讨术后静脉自控镇痛（PCIA）应用舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇的有效性以及副反应。方法：选取笔者所在医院收治的120例患者,均在全麻术后选择静脉自控镇痛,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各60例。A组使用舒芬太尼,B组使用舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇。在术后1～48 h之间的7个时间点记录PCA有效的按压次数、Ramsay镇静分数、VAS视觉模拟分数、术后48 h内舒芬太尼总使用量以及可能发生的副反应情况、患者对镇痛效果的综合评价。结果：两组患者在用药后的运动及静止状态下,VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未发生呼吸抑制。A组患者PCA有效按压次数为（20.27±7.10）次,B组患者PCA有效的按压次数为（17.31±8.42）次,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后48 h内舒芬太尼总使用量为（102.41±10.65）μg,B组术后48 h内舒芬太尼总使用量为（97.97±12.64）μg,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组常见不良反应（瘙痒、呕吐、恶心）的发生率低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者对于镇痛效果的综合评价比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇能够使由舒芬太尼引起的瘙痒和恶心呕吐等不良反应明显缓解,同时可以使镇痛的效果进一步提高。
