摘要:
目的从代谢角度评估在危重烧伤患者救治中联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素（rhGH）的临床价值。方法选择2001～2007年15例重度烧伤患者,根据血糖水平而采取不同的降糖治疗措施,其中常规胰岛素加rhGH治疗组（常规组）9例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗组（强化组）6例。两组均于伤后4天内手术切、削痂植皮,术后连续14天每晚皮下注射rhGH（0.3U/kg）,常规组在静脉营养的葡萄糖注射液中按常规比例加入中性胰岛素,强化组同时给予持续静脉泵入胰岛素,动态观察两组患者血糖、血浆氨基酸谱、前白蛋白、血清K^＋及尿中3-三甲基组氨酸（3-MH）水平的变化。结果强化组治疗3天后血糖、血钾、氨基酸及尿3-MH水平均显著低于常规组（P〈0.05）,而血浆前白蛋白水平显著高于常规组（P〈0.05）。结论危重烧伤患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可显著促进蛋白合成,有效控制烧伤后的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用,有益于危重烧伤后高代谢的调节。
