摘要:
目的探讨异基因造血干细胞移植中抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白（ATG）联合环孢霉素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、甲氨蝶呤（MTX）对促进移植植入和预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的作用。方法15例恶性血液病及5例重型再生障碍性贫血（SAA）患者实施血缘相关供者异基因造血干细胞移植，其中8例为人类白细胞抗原（HLA）配型全相合，12例HLA配型为单倍体相合。在移植前5d至前2d应用ATG 10．0mg／kg。供者应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）5μg／（kg·d），连续应用5d后采集外周血干细胞，单个核细胞（MNC）计数中位数为5．3×10^8／kg，CD34^＋细胞计数中位数为6．0×10^6／kg。结果移植后所有受者均获得造血重建，中性粒细胞（ANC）≥0．5×10^9／L和血小板（Plt）≥20×10^9／L中位时间分别为12d和14d。出现aGVHD7例，其中Ⅰ度皮肤aGVHD 3例；Ⅱ度肠道aGVHD 2例；Ⅲ度及Ⅳ度肠道aGVHD各1例。结论ATG在促进造血干细胞的植入，预防aGVHD的发生和降低其严重程度方面具有明显的效果。
