摘要:
目的探讨围手术期应用6％羟乙基淀粉（Hetastarch，HES）200／0．5氯化钠注射液对外科手术中全麻患者凝血功能及肾功能的影响。方法限期全麻胃肠道恶性肿瘤手术患者40例，随机分为两组，每组20例：6％HES130／0．4（A组，万汶）和6％HES200／0．5（B组，代斯）。根据晶胶结合（2：1）的原则补液，全麻术中输实验药物1000ml，术后第1、2天输实验药物量为1000ml／d。术前和术后第3天检测以下指标：血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、vonWillebrand（vWF）因子活性、Ⅷ因子活性、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度。结果术后两组患者Hb、Hct均下降，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组患者SCr均明显下降，组间、组内差异均有统计学意义（P〈0．05），但均在正常范围。两组患者盯、TT、APTT、全血黏度高切变率、血浆黏度、vWF因子活性、Ⅷ因子活性、BUN术前术后改变组间、组内差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6％羟乙基淀粉200／0．5氯化钠注射液进行容量替代治疗时对外科手术全麻患者凝血功能及肾功能的影响较小。
