摘要:
目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对颌面部正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响。方法 2015年10月—2017年6月选取本院60名口腔颌面外科收治拟进行颌面部矫治的患者,随机分为实验组和对照组各30名。实验组患者于术前7 d（T1）、术前1 d（T2）皮下注射rHuEPO各5 000 U,术前1 d同时静脉注射蔗糖铁溶液100 mg。对照组除了不用rHuEPO和蔗糖铁注射液外,其他治疗同实验组。记录患者术前7d、1d及术后d1（T3）、d3（T4）、d7（T5）、d30（T6）的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt）、网织红细胞百分比（RET%）,记录实验组患者治疗前、后谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）指标,同时记录手术时间、围术期失血量（术中失血量、术后引流量）、红细胞输入量及相关并发症。结果 T1时间点2组RBC、Hb、Hct、RET%、Plt无统计学差异（P〉0.05）。与对照组比较,实验组的RBC、Hb、Hct、RET%在T2、T3、T4、T5时间点显著高于对照组（P〈0.05）。实验组Hb在T5时间点基本恢复正常,而对照组Hb水平显著低于术前基础值,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组相同时间点Plt差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的GPT、AST、BUN和SCr在治疗前后差异不大,无统计学意义（P〉0.05）。实验组与对照组围术期失血量无统计学差异（P〉0.05）,实验组异体输血量少于对照组（P〈0.05）,围术期及随访未发现有栓塞等并发症。结论出血量较多的正颌-正畸联合手术应用rHuEPO可有效提高Hb水平,能减少异体血输入的风险,缓解血源紧张,且不会增加术后栓塞等并发症的发生率。
