摘要:
目的评价重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法将43例肺癌合并胸腔积液患者随机分为2组：联合组（n=22）和单药组（n=21）。所有患者应用紫杉醇135mg/m~2静脉滴注（第1天）,每3周重复1次;同时胸腔内给予顺铂注射液40mg/m~2热灌注化疗,每周重复1次,连用3次。联合组每次热灌注化疗后胸腔内灌入rAd-p53（1×10~（12）VP）,每周重复1次,连用3次;对治疗前、后症状和生活质量的改变进行评价。结果联合组和单药组的有效率分别为86.4%和57.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者功能状态（躯体、情感、认知、社会）及整体生活质量评分值均显著增加,与单药组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组治疗后乏力症状评分、肺癌相关症状（咳嗽、呼吸困难）评分均降低,与单药组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者主要不良反应为发热、消化道反应及白细胞减少,联合组发热的发生率高于单药组（P〈0.05）,后二者无明显差异（P〉0.05）。结论重组人p53腺病毒注射液联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致胸腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较少,值得临床推广应用。
