摘要:
目的总结与掌握局部序贯注射重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）和化疗药物治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的护理方法和要点。方法第1天，彩色多普勒超声引导下应用21G无水酒精注射针经皮经肝穿刺进入静脉癌栓内，应用注射盐水稀释p53注射液至2～4ml，缓慢注入，可见条形强回声弥散分布于癌栓内。第3天，超引导下再次经皮经肝注射化疗药物碘油，吡粟比星：10mg＋碘化油1ml。并在治疗前后对16例患者进行相应的护理措施。结果16例原发性肝癌并发门静脉癌栓患者前后共接受57次序贯治疗，彩色多普勒超声示治疗前门静脉分支癌栓或累及主干，未见明显血流通过，治疗2—3次后所有病例癌栓均缩小，有条状静脉血流通过，在治疗过程中未见与治疗相关并发症。结论经皮经肝穿刺门静脉癌栓序贯注射p53及化疗药物是治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓安全、有效的治疗手段。穿刺前护理，药物准备，穿刺中配合，穿刺后护理，可以减轻患者舒适度的改变，对患者的预后起到积极作用，是我们护理工作中的重点。
