摘要:
目的:观察中医辨证联合闭合复位PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将102例老年IF患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组老年股骨粗隆间骨折患者均给予闭合复位PFNA固定术,术后,对照组当天皮下注射鲑鱼降钙素50 IU/次,1次/d,连续用药15 d,后改为鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,200 IU/次,1次/d;同时给予钙尔奇钙片,1片/次,1次/d,口服,连续治疗3个月。治疗组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗,术后1~2周口服桃红四物汤(桃仁、丹参、熟地黄、川芎、红花、牡丹皮、川楝子、当归、赤芍);术后3~4周口服和营止痛汤(赤芍、当归尾、乌药、续断、川白芍、苏木、陈皮、桃仁、乳香、没药、木通、甘草片);术后4周给予八珍汤(当归、酒白芍、川芎、熟地黄、党参、白术、茯苓、甘草片、黄芪、女贞子)。1 d 1剂,早晚温服,连续治疗3个月。结果:治疗组优24例,良16例,可10例,差1例,优良率为98.04%;对照组优13例,良17例,可14例,差7例,优良率为86.27%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。两组患者血浆D-二聚体峰值均在T1期随着时间的延长不断下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证联合闭合复位PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效明显,可显著降低血浆D-二聚体的峰值,并使其前移,降低了DVT形成的风险。
