摘要:
目的观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率。方法 100例轮状病毒肠炎患儿（年龄3个月-2.2岁）来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组：对照组（蒙脱石散口服＋口服或静脉补液对症治疗）,益生菌治疗组（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服＋蒙脱石散口服＋口服或静脉补液对症治疗）。分别于腹泻病程1-2 d、3-4 d、5-6 d、7-8 d、9-10 d、11-14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况。结果腹泻高峰期时（3-4 d）,对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义（Pa〉0.05）。病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在腹泻病程早期（1-2 d）,益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义（Pa〉0.05）;自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善（Pa〈0.05）。益生菌治疗组及对照组病程分别为（5.50±1.57）d及（5.80±1.68）d,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险。但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程。
