摘要:
目的探讨经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月采用经皮血管钳辅助复位联合弹性髓内钉治疗的38例儿童桡骨颈O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折患儿资料。男23例，女15例；左侧26例，右侧12例；年龄5．14岁，平均8．6岁；均为新鲜骨折。骨折采用O’Brien分型：Ⅱ型22例，Ⅲ型16例。记录手术时间、术中透视次数、术中经皮辅助复位的次数、骨折愈合时间。取内固定物前1d按M6taizeau标准评估患肢肘关节功能。结果38例患儿均顺利完成手术，手术时间12～25min，平均16．4min；术中透视次数为3～11次，平均6．4次；经皮辅助复位次数为1～4次，平均2．3次。所有患者术后获6．22个月（平均11．2个月）随访。术后x线片示骨折断端对位、对线满意。骨折均获骨性愈合，时间为38～72d，平均58d。取内固定物前1d患肢肘关节功能按M6taizeau标准评估结果：优33例，良4例，可1例，优良率为97．4％。随访期间无一例患者发生感染、内置物断裂、骨不愈合、骨折再移位及医源性桡神经损伤等并发症。结论利用经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折能达到精准复位，操作简便易行，手术时间短，同时辅助复位不损伤桡骨近端骨骺。
