摘要:
儿男性,12岁.1999年6月因不慎摔伤致头皮裂伤,到当地卫生院缝合处理,2 d后缝合处的伤口出现红肿疼痛并出现高热、头昏、头痛症状,于第4天转来我院,门诊摄X线颅平片示:右颞顶骨骨折,以"开放性颅脑损伤并感染”收入院.入院时T 40\+oC,R 27次/min,P 120次/min,神志清醒.颈抵抗(+),右颞顶部一斜形伤口已缝合,5 cm长,无裂开,局部红肿.查:血红蛋白111 g/L,白细胞16.32×10\+9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.腰穿取脑脊液检验:外观淡黄,浑浊,蛋白(++),糖半定量0.5～1.1 mmol/L,分类以中性分叶粒细胞为主.送脑脊液培养,经细菌培养选用敏感抗生素氧哌嗪青霉素静脉滴注,患儿1周后治愈出院.
细菌培养特性与鉴定:①培养特性:将脑脊液分别接种于血平板和麦康凯平板,每种平板接种双份,其中各一块平板放置普通培养,另一块板放置5%～10%二氧化碳环境的烛缸中培养,经35\+oC48 h培养后在血平板上形成菌落大小约1～1.5 cm、圆形、光滑、湿润、微凸、不溶血、边缘整齐的淡黄色菌落,随着培养时间延长,黄色素由淡黄色、黄色至金黄色.在麦康凯平板上菌落较小,约1 mm,为圆形、光滑、湿润、无色半透明的菌落.涂片染色为革兰氏阴性细长杆菌,两端钝圆,无芽胞.②生化反应:本株菌氧化酶(+),触酶(+),动力(-),OF为迟缓发酵,双糖(-)或(±),硫化氢(-),枸椽酸盐(-),硝酸盐还原试验(-),发酵葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、果糖产酸,不发酵木糖、蔗糖、乳糖,乙酰胺、DNA酶、七叶苷、靛基质、ONPG、明胶液化试验均阳性(+),尿素酶、鸟氨酸脱羧酶、赖氨酸脱羧酶、精氨酸双水解酶均阴性.③药物敏感试验:本株菌对氧哌嗪青霉素、氟哌酸、氟嗪酸、丁胺卡那霉素、卡那霉素、庆大霉素、菌必治、复达欣均敏感,对妥布霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、复方新诺明均耐药.
鉴定依据:黄杆菌属的鉴定:①菌落微黄到�
