摘要:
目的：了解四川地区维持性血液透析（MHD）患者慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）的患病率、各个指标达标率及其发病危险因素。方法：纳入四川地区15个血液透析中心MHD患者1 150例,搜集患者一般临床资料及实验室检查结果,以超声心动图、骨盆正位片、腹部侧位片评价血管钙化。检测血清25羟维生素D[25（OH）D]、25（OH）D3、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）和血清可溶性klotho蛋白（s KL）。以K/DOQI指南建议的目标值为标准,分析CKD-MBD患病率、各项指标达标情况及相关危险因素。结果：1 150例MHD中诊断为CKD-MBD的患者1 113例（96.78%）。其中低血磷7.80%、高血磷55.90%;低血钙31.40%、高血钙28.30%、低甲状旁腺激素（PTH）17.20%、高PTH 58.30%;心脏瓣膜钙化的患者169例（30.02%）;腹主动脉钙化患者168例（45.41%）;髂股动脉钙化106例（27.46%）。患者血钙、血磷、血i PTH达标率分别为36.78%、36.30%、24.50%。收缩压、血清肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白、血i PTH与高磷血症独立相关。透析龄、血i PTH、血清FGF-23与高血钙独立相关。血磷、白蛋白、碱性磷酸酶（ALP）与高血i PTH独立相关。结论：四川地区的MHD患者的CKDMBD的患病率高,达标率低,受多种因素影响。
