摘要:
目的：观察以疼痛介入治疗为特色的综合疗法治疗膝骨性关节炎肿痛畸形的临床疗效和安全性.方法：选取2015年1月-2016年12月我院住院治疗的膝骨性关节炎患者200例,按随机数字表法分为治疗组100例、对照组100例,治疗组给予洛索洛芬抗炎镇痛,60mg,2次/d;泮托拉唑护胃,40mg,1次/d;碳酸钙D3片1g/d及阿法骨化醇0.5μg/d,抗骨质疏松;硫酸氨基葡萄糖0.5g/次,2次/d.中药煎剂辨证论治,肝肾亏虚型表现为膝关节疼痛怕冷,酸软无力,纳可,大小便基本正常,舌红苔白脉细,用独活寄生汤加味水煎服,1剂/d,饭后服,2～3次/d.每晚睡前加服我院制剂“风湿痹痛丸”5g.主要针对肿胀严重的膝关节行关节腔灌洗治疗,一般每个膝关节只做2～3次/年.关节腔灌洗治疗后2d进行内热针治疗,目的是消除关节周围软组织炎症,改善肌腱功能,恢复关节力学平衡.每个膝关节做2～4次,一般把膝关节治疗部位分为内侧面、外侧面、髌骨上部、髌骨下部,每天做-个部位,第2天休息,第3天做第二个部位.若治疗后2个月关节仍肿痛,可再做1次.每月复查肝肾功能和血常规.对照组与上述治疗基本相同,但不采用关节腔灌洗治疗和内热针治疗.两组均以3个月为1个疗程.结果：治疗组显效率85%,对照组显效率61%,治疗组服用抗炎镇痛药少于对照组,膝关节评分优于对照组,未出现严重不良反应.结论：以疼痛介入治疗为特色的四联疗法优于单纯药物加理疗方法,安全可靠.
