摘要:
目的：探讨多层螺旋CT薄层图像与MPR图像在诊断真菌性肺炎中的临床价值，提高对该病的诊断水平。方法：搜集45例具有完整临床、实验室检查、病理组织学及CT检查资料的肺部真菌感染病例，回顾性分析其常规CT图像、薄层图像及MPR图像的CT征象。结果：白色念珠菌感染12例，曲霉菌感染14例，隐球菌感染8例，毛霉菌感染5例，放线菌感染3例，马尔尼菲青霉菌感染3例。肺部真菌感染的CT表现如下：空洞为主型15例，表现为一个或几个肺叶内单发或多发大小不等空洞性病灶，部分空洞周围见“晕征”，部分空洞内呈典型“鸟巢征”；肺炎样实变或支气管肺炎样变16例，呈小片状或大片状阴影，见支气管充气征及周边密度趋淡即“晕征”；结节或肿块8例，结节或肿块可伴有空洞、“晕征”、毛刺或分叶征；曲菌球6例，呈圆形或椭圆形，并可见“新月征”。薄层CT图像结合MPR图像在显示“晕征”、磨玻璃影、网格、线样影及小结节等cT征象明显优于普通cT（P〈0．05），其余征象无明显差异（P〉0．05），但薄层cT结合MPR图像能更清楚地显示病灶范围。结论：多层螺旋CT薄层图像结合MPR图像有助于肺真菌感染的诊断，真菌性肺炎有一定相对特征性改变，掌握真菌性肺炎的CT表现特征，结合临床综合分析，可提高诊断准确性。
