摘要:
目的 探索游离母趾背侧趾甲皮瓣与对侧母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的可行性。方法 对18具新鲜尸体标本的右拇指建立拇指套脱伤模型，将创面分为背侧和掌侧两部分，分别测量背、掌侧创面纵长及创面近端周径，记录测量数据，然后于尸体上模拟手术：背侧创面设计同侧母趾背侧趾甲皮瓣覆盖，掌侧创面设计对侧母趾腓侧皮瓣覆盖，两块皮瓣瓦合后修复整个套脱伤拇指创面。结果测得的36个拇指套脱伤模型的数据中，背侧创面纵长最大为6.2 cm，掌侧创面纵长最大为5.9 cm，创面近端周径最大为6.9 cm，均较文献报道两块皮瓣的最大可切取值小。18例模拟手术中，应用同侧母趾背侧趾甲皮瓣与对侧母趾腓侧皮瓣瓦合修复右手拇指套脱伤模型，一次性修复了创面、指腹及指甲，术后拇指指腹饱满，外形美观，与对侧正常拇指外形相似。结论 母趾趾背侧趾甲皮瓣与母趾腓侧皮瓣均能够提供足够大皮瓣以覆盖背侧与掌侧创面，两块皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的手术方式具有可行性。
