摘要:
目的 研究耳廓假性囊肿的临床病理学,探讨该病的治疗方法.方法 对西安交通大学医学院第二附属医院1993-2008年门诊和住院的60例耳廓假性囊肿患者行手术治疗,采用彻底切除囊肿外壁的软骨膜和新生软骨组织的方法,观察手术疗效和切除的囊壁组织,研究该病的病理学特点.结果 耳廓假性囊肿外壁的软骨膜是渗出性浆液之源.囊肿早期,其外壁系软骨膜,随着病程进展,囊肿外壁软骨膜增生、变厚、生成新生软骨.新生软骨由小变大,由薄变厚,最终形成整片软骨,此时浆液渗出终止,形成软骨间积液.最后软骨间积液被吸收、机化.囊肿内增生的软骨组织与耳廓软骨机化、粘连,导致耳廓增厚、变形.光镜下观察囊壁发现:纤维结缔组织增生,有少数血管扩张和淋巴细胞浸润.增生的纤维组织中有极薄到厚薄不一,乃至较厚的软骨细胞层,软骨陷窝囊和软骨细胞较小,软骨囊及基质呈嗜伊红色.故为新生软骨而非软骨退化变性.按照以上手术治疗的60例耳廓假性囊肿随访3个月至1年,均取得满意疗效,无耳廓变形等后遗症.结论 耳廓假性囊肿病理发展过程,可分为早期(急性渗出期),中期(软骨形成期)和晚期(机化增生期).治疗应根据其病理进展时期选择治疗方法.手术治疗的关键是彻底切除囊肿外壁的软骨膜和新生软骨组织,该手术方法简便易行,安全、可靠.