摘要:
目的 研究小剂量胺碘酬联合氯沙坦对阵发性房颤复律后患者窦性心律维持的效果.方法 将2010年9月至2012年1月收治的心房颤动患者128例分为三组,胺碘酮组（n =36例）给予胺碘酮600 mg/d,1～2 w后改为200 mg/d,维持治疗1年;大剂量联合组（n=43例）给予胺碘酮600 mg/d,1～2w后改为200 mg/d,同时口服氯沙坦50 ～ 100 mg/d,维持治疗1年;小剂量联合组（n=49例）给予胺碘酮600 mg/d,1～2w后改为200 mg/d,持续1个月后减为100 mg/d,同时口服氯沙坦50 ～ 100 mg/d,维持治疗1年.观察三组患者1年内心率、血压及转复维持有效率;治疗6个月、1年应用超声心动图评价左房内径（LAD）、左房舒张末期容积（LAEDV）、左房收缩末期容积（LAESV）及左心房射血分数（LAEF）.结果 ①治疗6个月,大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组（均P＜0.05）;三组转复维持有效率比较无统计学差异（P＞0.05）.②治疗1年后大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组,转复维持有效率明显高于胺碘酮组,LAD、LAEDV、LAESV明显小于胺碘酮组,LAEF明显高于胺碘酮组（P＜0.05）;大剂量联合组、小剂量联合组上述指标比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 小剂量胺碘酮联合氯沙坦可以有效降低心脏负荷,减少心脏重构,对阵发性房颤复律后心律维持效果明显优于胺碘酮,且不良反应较小.
