摘要:
目的研究自身骨髓间质干细胞经冠状动脉内移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效及其安全性。方法入选24例原发性扩张型心肌病患者，随机分为对照组和细胞移植组各12例，两组均予常规抗心衰药物治疗。细胞移植组接受自身骨髓问质干细胞冠状动脉内移植，对照组冠状动脉内注射等量生理盐水。两组术前、术后48h、3个月和6个月分别检测血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和高敏C反应蛋白（hs-CRP），术前、术后3个月和6个月分别行血浆脑钠肽（BNP）、超声心动图、动态心电检测和6min步行试验。结果细胞移植组术后上述三时间点的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP与对照组和自身术前比较均无统计学意义（P〉0．05）。细胞移植组术后3个月和6个月BNP水平，较自身术前增高[（378．10±147．47），（420．40±148．50）比（292．40±148．54）ng/L，P〈0．05]，但较对照组降低，差异具统计学意义[3个月：（378．10±147．47）比（473．10±106．31）ng/L；6个月：（420．40±148．50）比（544．60±93．11）ng/L，P〈0．05]。术后6个月，细胞移植组6min步行路程增加，与对照组和自身术前比较亦具统计学意义[（519．00±43．28）比（396．33±42．19），（464．00±76．5）m，P〈0．05]。术后心超示两组问左室舒张末容积和左室射血分数无统计学意义（P〉0．05）。围手术期及术后6个月随访中未见任何严重致心律失常等不良反应发生。随访期间两组患者生存率无统计学意义。结论自身骨髓间质干细胞经冠状动脉内移植治疗原发性扩张型心肌病，可降低血浆BNP水平，延长6min步行路程，在一定程度上增加运动耐量，无明显的致心律失常、栓塞和免疫炎症反应。
