摘要:
目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊治作用。方法对2005年8月-2011年1月在本科诊治的222例未触及睾丸的隐睾患儿行腹腔镜探查（229个睾丸）。年龄12个月～16岁（平均56个月）。术前常规行阴囊腹股沟和盆腔超声检查。术后随访2～72个月（平均32个月）。随访内容包括触诊睾丸位置,判断是否有回缩,超声测量睾丸大小,判断睾丸是否有萎缩。结果经腹腔镜、腹股沟探查及术后病理证实睾丸缺如158个;睾丸残余11个;腹股沟型高位隐睾5个;睾丸位于腹腔55个。其中低位型隐睾20个,高位型隐睾35个。并卵黄管退化不全4例;真两性畸形1例,条索状性腺1例。行常规腹股沟开放手术15个睾丸,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术10个睾丸,Fowler-Stephens（F-S）分期睾丸固定术25个睾丸,F-S一期睾丸固定术8个睾丸,2个发育不良睾丸行腹腔镜下睾丸切除术。卵黄管退化不全者行始基子宫切除,条索状性腺行性腺切除术,两性畸形性腺活检一侧为睾丸,一侧为卵巢。术后随访患侧睾丸萎缩4个,包括行F-S一期睾丸固定术2个睾丸,腹股沟切口睾丸一次固定术1个睾丸,F-S分期固定术1个睾丸;睾丸回缩2个,均为腹股沟切口睾丸一次固定术。结论腹腔镜能够准确诊断未触及睾丸并进行相应治疗。对于腹腔内低位隐睾,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术效果好,明显优于常规手术。腹腔内高位隐睾适合行F-S分期手术。
