摘要:
目的探讨电视胸腔镜手术在老年结核性脓胸治疗中的价值。方法选择120例老年结核性脓胸患者行电视胸腔镜手术，仅有纤维膜形成者，行脓胸清创术及纤维膜剥离术；病程稍长，已形成纤维板者，则在胸腔镜辅助小切口下行胸膜纤维板剥脱术，观察手术的一般情况、肺功能及并发症发生率。结果手术时间25～150min，平均55rain；术中出血30～1500mL，平均145mL。92例（76．67％）完成胸腔镜手术，22例（18．33％）辅助小切口手术，6例（5．00％）中转开胸。术后胸腔引流3～25d，平均6d。术后近期并发症发生率为29．17％，治疗后均痊愈，无手术死亡及严重并发症。术后1个月肺功能用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），且随访无复发病例。结论电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年结核性脓胸，能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的，对老年患者心肺功能影响小，是治疗老年结核性脓胸的最优选择。
