摘要:
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物从此部位突出形成脐疝。脐疝多见于儿童，成人脐疝较少见[1]。成人脐疝主要见于肝硬化腹水的患者，是肝硬化的并发症之一。其原因是由于长期大量腹水使腹内压增加，腹壁张力大，脐部结缔组织薄弱，腹腔内容物从此部位突出形成脐疝。肝硬化大量腹水伴重度脐疝患者由于腹壁张力大腹部皮肤营养差，脐疝凸出过高、表面皮肤菲薄，加上衣服的摩擦易产生溃疡糜烂，甚至溃疡破裂致腹水外溢，加之肝硬化患者免疫力低下极易并发脐疝感染和腹膜炎，加重病人病情。或在腹水消退过程中可能出现脐疝嵌顿，形成急腹症，而肝病病人肝功及凝血功能均较差，手术风险极大。脐疝发生后积极，科学的护理及原发病的治疗显得尤为重要[2]。2011年我科收治了1例肝硬化腹水致重度脐疝患者，通过综合调护联合中成药西瓜霜喷剂外敷等护理措施，配合临床治疗，脐疝回缩。现报告如下。
