摘要:
肺间质纤维化(肺纤维化),又称间质性肺病,是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见的病理变化。肺纤维化系现代医学病名,在中医传统著述中,没有与之完全对应的名称,由于本病以咳嗽、咯痰、呼吸迫促为主要临床表现,又往往具有慢性经过或多年缓解的病理过程,故一般将其列入“肺痿”、“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等门中。肺纤维化发病原因种类繁多,病理演变错综复杂,病证性质虚实并见。笔者在参研古代文献和现代报道的基础上,结合自己的体会,对其中医病理学特点分析如下。
1 邪盛正衰,慢性消耗,是肺间质纤维化的起始原因
1.1 暴感外邪,津气骤损致瘀:肺纤维化病势较急、病变发展较快者,多因暴感外邪,机体阴液、阳气突遭重创,进而血行障碍所致。肺气与大气相通,外界的许多致病因素可随呼吸从口鼻侵入人体。皮毛为肺之所合,肌表皮毛汗孔开泄,外邪又可经皮肤侵入血络,借“肺朝百脉”之机直接戕损肺之气阴、影响肺之血行而发病。外感之邪,不外六淫、疠气、毒邪之类。临床所见肺纤维化患者,多以感受温热之邪为主,特点是邪势较重,来势较急,损害较甚。肺为娇脏,不耐火灼,一旦遭受邪势炽烈的温热毒邪重创,势必导致肺之津气骤然损伤。