摘要:
目的评估经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料，患者分别采用LIFT手术法（LIFT组，37例）和切开挂线法（切开挂线组，40例）进行治疗，对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。结果LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为（21．4±2．0）min及（20．6±1．9）min，两组比较，差异无统计学意义（t=1．911，P〉0．05）。术后LIFT组仅17例感轻度疼痛，无中度以上疼痛；切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例；LIFT组疼痛持续时间为（3．0±1．3）d，切开挂线组为（14．14-1．5）d；LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组，差异有统计学意义（u=-7．189，t=34．534，P〈0．05）。u门组和切开挂线组创口愈合时间分别为（26．0±1．9）d和（40．7±2．8）d，肛门瘢痕面积分别为（1．24±0．20）cm。和（2．64±0．25）cm2，术后中位肛门功能评分分别为1分和4分，两组比较，差异均有统计学意义（t=26．574，26．868，Z=-7．513，P〈0．05）。两组患者治疗有效率均为100％，LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51．4％（19／37）和42．5％（17／40），复发率分别为5．4％（2／37）和2．5％（1／40），两组痊愈率、复发率比较，差异均无统计学意义（r=0．605，0．433，P〉0．05）。结论高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高，术后疼痛轻且持续时间短，创口愈合快，肛门功能保护好，复发率低。
