摘要:
目的：比较一次与多次根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库。同时手工检索相关期刊和会议论文，收集相关随机对照试验和半随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据，对同质研究采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：最终纳入16个随机对照试验。其中5个研究发生偏倚的可能性很低，7个研究有发生偏倚的中度可能性，另外4个研究有发生偏倚的高度可能性。Meta分析显示一次法与多次根管治疗术后72h疼痛发生的差异无统计学意义[RR=1．10，95％CI（0．82，1．49）]。影象学：一次法根管治疗与多次根管治疗相比有一些优势，但两者差异无统计学意义[RR：0．89，95％CI（0．64，1．25）]。一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次根管治疗明显增多，差异有统计学意义[RR=2．42，95％CI（1．62，3．62）]。多次根管治疗发生肿胀[RR=1．40，95％CI（0．67，2．93）]和术后1周时疼痛[RR=1．25，95％CI（O．99，1．60）]的几率比一次性治疗要低，但差异无统计学意义。结论：一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次法根管治疗术多，但从总体分析两者疗效差异无统计学意义。由于纳入研究设计的一些缺陷，此结论还需要今后更多高质量、大样本的随机对照试验来验证。
