摘要:
目的比较反流性食管炎(RE)与非糜烂性反流病(NERD)各亚组食管酸暴露特点.方法具有典型反酸﹑烧心等症状的128例患者,经胃镜等系统检查诊断为胃食管反流病(GERD).便携式pH监测仪行胃食管24 h pH监测, DeMeester积分≥15分为存在病理性酸反流.结果 128例患者中,37例(28.9%)存在RE,91例(71.1%)为NERD.pH监测阳性在RE组和NERD组中分别为25例(67.6%)和46例(50.5%),差异无统计学意义; 两组DeMeester积分均值差异亦无统计学意义(53.45±62.04 比 40.04±61.80,P>0.05). RE组长反流次数显著高于NERD组(8.16±10.27 比3.96±6.87,P＝0.004).以症状指数>50%为阳性,NERD阳性组(pH值监测异常) 症状指数阳性率显著高于NERD阴性组(pH值监测正常)(43.5% 比15.6%,P<0.001).NERD阴性组中具有阳性症状指数的患者7例(15.6%),阴性症状指数者38例.前者总反流次数及立位反流时间百分比显著高于后者.RE患者中,12例pH监测阴性者食管及胃内pH的中位值显著高于pH监测阳性者.结论 RE患者长反流发生率高于NERD患者; 症状的发生与酸反流相关; NERD患者根据酸反流与症状关系可分为不同的亚组.RE阴性组可能存在混合反流或胆汁反流.
