摘要:
目的探讨临床肾结核的早期诊断和治疗. 方法回顾性分析281例肾结核患者的临床资料. 结果膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状.尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)和血清抗结核特异性抗体(PPD-IgG)检查阳性率分别为42.7%、44.1%和62.5%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为69.1%、28.3%、84.3%.128例药物(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联治疗,6～8个月)治疗者中105例获痊愈,153例手术治疗者中145例(94.8%)施行患侧肾输尿管联合切除术. 结论联合实验室检查可使临床不典型肾结核的诊断阳性率得到较大提高.IVU仍然是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例有一定的辅助诊断价值.早期肾结核短程三联治疗效果满意.肾结核肾切除应尽可能切除患侧输尿管.
