摘要:
目的介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验.方法 56例胸腔镜辅助下行Nuss手术,4例合并肺部病变同时开胸行肺切除.其中男43例,女17例;年龄2岁10个月~15岁,平均6岁2个月.结果 60例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间30~60min;所有病儿均应用钢支撑架;术中平均出血量4.9ml;术后平均住院6.5d;随访9~23个月.术后早期并发气胸1例(1.7%);3例出现晚期并发症(5%),间断疼痛2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、支撑架滑脱各1例.结论微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行.广泛对称性漏斗胸,尤其扁平胸是Nuss手术的最佳适应证.病儿手术修复最佳时机为6~12岁,可扩展至3~15岁.技术方法的改进和远期效果的评价,还需进一步研究探讨.