摘要:
目的探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性。方法胸腔镜监视下用穿通器在胸骨凹陷最低点水平,两腋中线之间,于胸膜外经胸骨后穿通一遂道,放置支撑板将凹陷胸骨抬起,支撑板两端安装固定器。5例使用进口器械,33例使用国产器械。结果38例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间40~80min,平均50min。术中出血量5~30ml,平均16ml。36例放置1根钢板支撑,2例放置2根钢板支撑。术后气胸4例,皮下气肿16例,右侧固定器滑脱1例,钢板轻度翻转1例。术后住院7~21d,平均8d。38例随访3~22个月,平均11个月,优36例,良2例,优良率100%。结论胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸方法安全可靠,疗效好,手术最佳时机3~12岁。