摘要:
目的探讨十二指肠梗阻的产前诊断、围产期管理与规范化治疗。方法本院与北京妇产医院合作建立了“先天性畸形产前诊断与围产期管理、生后治疗与随诊网络”，2001年7月至2010年9月，按此网络模式进行管理与治疗且产前诊断为十二指肠梗阻患儿共44例。总结这44例患儿的产前诊断与生后治疗及预后情况。结果44例孕妇在北京妇产医院产前常规超声检查诊断为胎儿十二指肠梗阻，来本院进行了咨询。咨询后3例选择引产，3例处于妊娠中，14例失访，24例经手术证实确诊并进行相应治疗。手术组24例产前超声征象中“双泡征”21例，羊水过多20例。出生后影像学检查：腹立位X线平片24例，其中22例显示“双泡征”，1例“单泡征”、1例“三泡征”；上消化道造影19例，均显示胃及十二指肠扩张、蠕动增强，十二指肠部位排空受阻；超声检查23例，10例显示十二指肠扩张、蠕动增强。手术方式：环状胰腺19例，均行十二指肠一十二指肠菱形吻合术；十二指肠膜式狭窄4例，行隔膜切除、肠管纵切横缝术；十二指肠离断式闭锁1例，行端一背肠吻合术；术中发现合并肠旋转不良11例，同时行Ladd手术治疗。手术患儿均治愈出院。结论对产前诊断为十二指肠梗阻的患儿应实施规范化围产期管理，出生后尽早手术治疗可取得较好的疗效。
