摘要:
目的 总结外科矫治儿童胸骨裂的临床经验。 方法 2006年12月至2012年10月手术治疗胸骨裂4例,男性2例,女性2例。病例1及病例2为Cantrell五联症,病例3及病例4为单纯性胸骨上裂。病例1及病例2均存在心脏异位,均修补胸骨下裂、腹壁缺损、膈肌缺损及膈面心包缺损。病例1合并小型室间隔缺损未处理,病例2合并肺动脉高压型右室双出口同期矫治。病例1及病例2采用斜行肋软骨切开术延长肋骨后对合胸骨,病例1辅以2根肋骨移植于胸骨下端。病例3采用向下完全切开胸骨,做成胸骨全裂后缝合胸骨。病例4为新生儿,采用向下楔形切除部分胸骨后向正中聚拢胸骨。结果 全组患儿手术矫形顺利,心肺无明显受压表现。随访8个月-6年,胸壁外观、心肺功能及生活状态满意。 结论 胸骨裂手术时机的把握和手术方法的选择与患儿的年龄、病变范围以及合并畸形密切相关。针对患儿的不同情况制定个体化治疗策略,可以达到满意的治疗效果。
