摘要:
目的分析426例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者多系统的临床和病理表现.方法回顾性分析我院1997年-2004年6月检测并明确诊断的426例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料.结果 426例患者中,70例胞浆型ANCA(cANCA)阳性,均识别蛋白酶3(PR3);354例环核型ANCA(pANCA)阳性,均识别髓过氧化物酶(MPO).201例(47.2%,201/426)患者是在发病后3个月内确诊.临床表现呈多器官受累,其中cANCA阳性者皮疹、关节痛、眼、鼻受累的发生率显著高于pANCA阳性者,而pANCA阳性者肾脏受累和乏力的发生率显著高于cANCA阳性者.多数患者有贫血,血沉增快,C反应蛋白增高.采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行强化免疫抑制治疗,诱导缓解期的缓解率为88.5%.结论 ANCA相关性小血管炎在我国并非少见,临床表现呈多器官受累,ANCA检测有助于早期诊断.
