摘要:
目的探讨克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）临床与病理特征，为两者鉴别诊断提供依据。方法对1996—2007年四川大学华西医院临床、病理资料完整的33例CD和34例ITB的临床及病理资料进行回顾性分析。结果CD出现症状到确诊的时间明显长于ITB（P〈0．05），CD多因肠梗阻或诊断不明而手术，CD的便血、肠梗阻、肠外表现明显多于ITB（P值均〈0．05），而盗汗、合并肺结核、低白蛋白血症和ESR升高、血清结核抗体阳性则更常见于ITB（P值均〈0．05），CD患者仅累及空、回肠的情况明显多于ITB（P〈0．05）；CD患者内镜下纵形溃疡及鹅卵石样外观明显多于ITB（P值均〈0．05），而ITB组环形溃疡更多见（P〈0．05）；ITB组的肉芽肿检出率（70．6％）明显高于CD组（29．4％）（P〈0．05），且肉芽肿的位置有助于两者的鉴别；CD的手术标本的固有层底部／黏膜下层淋巴细胞聚集现象明显多于内镜活检标本（P〈0．05）。结论尽管CD与ITB临床表现极其相似，但各自仍有一定的特征性，诊断需结合临床及病理资料进行综合分析。肉芽肿出现的几率、位置及炎症细胞分布范围与深度可作为两者病理鉴别要点。
