摘要:
目的评价结核杆菌T细胞斑点试验（T—spot．TB）在克罗恩病（CD）与肠结核鉴别诊断中的价值。方法采集2010年5月至2010年10月第四军医大学西京医院126例患者的外周静脉血标本，密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，根据试剂盒说明书操作步骤进行T-spot．TB。结合临床表现、影像学、内镜、病理检查、其他实验室检查及对经验性抗结核治疗的反应作出CD及肠结核的临床诊断。分析T—spot．TB诊断CD和肠结核的敏感度与特异度。结果确诊CD患者15例[11．9％（15／126）]，肠结核患者14例[11．1％（14／126）]，肠外结核患者40例[31．7％（40／126）]。CD、肠结核、肠外结核、其他疾病患者T-spot．TB阳性率分别为1／15、12／14、70％（28／40）、0％（0／57），各组间差异有统计学意义（P=0．00）。CD与肠结核者的T—spot．TB阳性率间差异有统计学意义（x2=70．58，P=0．00）。T-spot．TB检测CD的敏感度和特异度分别为93．3％（14／15）和87．5％（14／16），检测肠结核时则分别为85．7％（12／14）和93．3％（14／15），CD的阴性预测值[87．5％（14／16）]高于肠结核的阴性预测值[12．5％（2／16）]。结论T—spot．TB检测有助于鉴别诊断CD与肠结核。
