摘要:
目的探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）与内皮素（ET）在蜂螫伤中毒患者中的变化及临床意义。方法将97例蜂螫伤中毒患者分成轻度、中度、重度中毒3组，并根据预后分成死亡组、存活组。另选取35例健康人作为正常对照组，各组均采用放射免疫法检测血清TNFα与血浆ET水平，同时进行对比分析。结果蜂螫伤中毒患者轻度中毒组血清TNFα（1．36±0．37）μg／L与血浆ET（55．20±12．60）ng／L的含量仅轻度升高，与正常对照组[（1．09±0．25）μg／L、（50．90±8．80）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；中度、重度组患者血清TNFα（2．82±0．79）μg／L、（4．02±0．93）μg／L与血浆ET水平（139．30±58．80）ng／L、（210．50±86．30）ng／L较正常对照组明显升高（P值均〈0．01），中度组患者血清TNFα与血浆ET水平较轻度组为高（P〈0．01），重度组患者又较中度组高（P〈0．01）。死亡组血清TNFα（4．53±0．89）μg／L与血浆ET（267．50±98．70）ng／L水平高于存活组（2．40±0．82）μg／L、（107．60±57．90）ng／L（P值均〈0．01）。蜂螫伤中毒患者血清TNFα与血浆ET水平呈正相关（r=0．62，P〈0．01）。结论TNFα与ET可能协同参与了蜂螫伤中毒患者的发病过程。血清TNFα与血浆ET升高越明显，蜂螫伤中毒患者病情越重，病死率就越高。血清TNFα与血浆ET的检测可作为判断病情轻重和预后的一个重要临床指标。应用TNFα与ET拮抗剂或抑制剂对防治蜂螫伤中毒的发生发展、改善预后可能有重要的临床意义。
