摘要:
目的总结青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形的手术方法和治疗效果.方法2004年6月-2006年10月，收治肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形5例.其中男3例，女2例;年龄8-17岁.曾于外院行外固定2-3周3例，误诊为软组织损伤2例.外伤后4-12年发现骨折不连伴肘外翻畸形就诊.术前肘外翻角25-55°，平均44.8°;肘关节活动范围为屈135-140°，平均139°;伸0-20°，平均7°.1例伴尺神经炎表现，确诊为尺神经不全损伤.入院至手术时间3-7d.均行髁上内翻楔形短缩截骨和外侧柱重建内固定术治疗.术后定期随访，按Jupiter等肘关节评分系统评价肘关节功能.结果5例术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访，随访时间14-28个月，平均20个月.X线片示5例骨折均达骨性愈合，其中髁上内翻楔形短缩截骨区愈合时间为术后5-8周，平均6周;外侧柱重建区为术后3-6个月.肘外翻畸形均矫正，末次随访时肘外翻角—5-10°，平均2°;肘关节屈曲100-135°，平均121°;伸直0-30°，平均13°.根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能，优2例，良2例，可1例.1例术后出现桡神经牵拉损伤表现，3个月时自行恢复;1例原有尺神经炎表现者，术后6个月症状消失;无其他并发症.结论髁上内翻楔形短缩截骨和外侧柱重建内固定术治疗青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形可获得满意效果.
