摘要:
目的探讨准确、客观评估脑死亡的方法.方法 2002年4月至2003年4月神经重症监护治疗病房采用临床指标及脑电图、脑干诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)和经颅多普勒超声(TCD)等实验室指标对11例脑死亡进行动态评估研究.结果全部病例深昏迷,格拉斯哥昏迷评分3分,脑干反射和脑神经支配的活动消失.全部病例脑电波静息,其中3例存在静息过程.全部病例BAEP主波消失,1例存在主波消失过程.全部病例SLSEP的N13以后波形消失.TCD检测除1例为极重度颅内压增高血流改变外,其他全部为脑死亡血流特征.自主呼吸诱发试验和阿托品试验为脑死亡提供了最后的证据.脑死亡的主要原因是呼吸心跳骤停、急性低氧血症和(或)低血压.结论实验室多项评估指标结合,尤其是临床指标与实验室指标的结合,以及动态观察可提高判断的准确性.
