摘要:
目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效及安全性。方法对13例TAO患者（17条患肢）行自体骨髓单个核细胞（BM-MNC）肌注移植术,采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）和足部溃疡变化进行疗效评价。结果移植治疗2个月后疼痛缓解者15条,冷感缓解者16条。移植前ABI为0.37±0.06,移植治疗后2个月为0.50±0.17（P〈0.05）,ABI改善者9条。TcPO2移植治疗前为（24.59±3.36）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,移植治疗后2个月为（35.00±10.44）mmHg（P〈0.05）,TcPO2改善14条。溃疡改善者7条。经4～18个月（平均8个月）随访,患者主观症状改善者13条;客观指标ABI为0.45±0.14,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;TcPO2为（33.24±10.43）mmHg,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,改善率为70.6%（12/17）。溃疡愈合者5条,有2例2条患肢的溃疡伴疼痛无缓解,无死亡及高位截肢者。所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、血管瘤形成等并发症。结论自体骨髓干细胞移植是一种安全、有效的治疗TAO手段,改善患肢症状及促进溃疡愈合。
