摘要:
目的 分析不同组织学类型胃息肉的临床特点.方法 根据组织学不同,将胃息肉分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等,比较各型胃息肉在发病部位、幽门螺杆菌（Hp）感染、质子泵抑制剂（PPI）与胃息肉发生的关系等方面的异同,从而指导治疗.结果 10 197例接受胃镜检查的患者中检出胃息肉365例,检出率为3.6%.胃息肉的组织学类型依次为胃底腺息肉（61.1%）,增生性息肉（23.3%）,炎性息肉（12.3%）,腺瘤性息肉（2.2%）.289例（79.2%）为单发性息肉,各型胃息肉均以单发为主.胃息肉主要分布在胃体和底部,其次是胃窦和贲门.胃底腺息肉绝大多数分布在胃体和底部;增生性和腺瘤性息肉以胃窦部为主;炎性息肉以贲门、胃体和底部为主.胃底腺息肉患者应用PPI的比例较高（51.6%）,与增生性息肉（8.2%）和炎性息肉（8.9%）患者比较,差异均有统计学意义（x2值分别为48.31、27.63,P均〈0.01）.增生性和炎性息肉的Hp感染率分别为72.4%和74.4%,均高于胃底腺息肉（20.2%）（X2值分别为46.50、35.04,P均〈0.01）.根除Hp后1年随诊,增生性息肉和炎性息肉再发病例明显降低[2.4%（1/41）和0（0/19）].结论 胃息肉的组织学类型以胃底腺息肉为最常见,其次为增生性息肉.胃息肉主要分布在胃体和底部,其次是胃窦和贲门.不同类型胃息肉在胃内的分布有一定的特点.长期应用PPI有发生胃底腺息肉的风险.增生性息肉和炎性息内的发生可能与Hp感染有关,根除Hp后可能有助于预防这两型胃息肉的再发.
