摘要:
目的结合病理对照分析颅底软骨肉瘤与软骨瘤的CT与MRI征象。方法搜集经病理组织学证实的6例软骨肉瘤及7例软骨瘤患者的完整资料，回顾性分析其CT与MRI特点。13例中，7例同时行MRI、CT平扫及增强扫描，3例行MRI平扫及增强扫描，3例行CT平扫及增强扫描。结果颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发部位相似，均位于颅底中线旁的硬膜外，具体定位：鞍旁7例（软骨肉瘤3例，软骨瘤4例），颈静脉孔区3例（软骨肉瘤1例，软骨瘤2例），前颅窝底2例（软骨肉瘤2例），后颅窝底1例（软骨瘤1例）。颅底软骨肉瘤与软骨瘤有部分共性影像学征象：cT平扫密度不均匀，瘤内均可见形态不一钙化；MRI信号多不均匀，T2WI以高低混杂信号为主，增强扫描有7例（软骨肉瘤2例，软骨瘤5例）延迟强化。部分征象有助于颅底软骨肉瘤与软骨瘤的鉴别：6例颅底软骨肉瘤均呈分叶状；5例呈溶骨性骨质破坏；瘤内钙化以稀疏分布为主，钙化边缘多较模糊。颅底软骨瘤以膨胀性骨质破坏为主；瘤内钙化边缘清晰，3例为瘤内大量钙化，2例为稀疏钙化。4例软骨瘤T2WI上边缘出现环状低信号包膜影。结论颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发于颅底中线旁，两者CT及MRI征象有一定的共性特点；肿瘤边界、周围骨质破坏程度及瘤内钙化形态等征象对两者鉴别有一定价值。CT及MRI联合应用可提高两者术前确诊率。
