摘要:
目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱，2011年4～12月常规三孔法手术43例，2012年4～10月两孔法手术40例，比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间。结果2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等。两孔组手术时间（48．0±18．8）min，术中失血（12．9±8．2）ml，三孔组分别为（51．8±19．4）min、（14．3±7．5）ml，2组差异无显著性（P〉0．05）。两孔组术后1日疼痛评分（VAS）低[（2．1±1．0）分vs．（3．4±1．6）分，t=-4．926，P=0．000]，术后胸腔引流液总量少[（270．6±192．3）ml vs．（360．2±210．5）ml，t=-2．020，P=0．046]，引流管拔管时间早[（3．2±1．5）d vs．（4．7±1．9）d，t=-3．946，P=0．000]，住院时间短[（5．8±2．0）d vs．（7．1±1．9）d，t=-3．099，P=0．003]。术后6个月复发率2组差异无显著性[0．4％（1／24）vs ．0％（0／31），P=0．436]。结论两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行，利于患者恢复，可以作为优先选择。
